本心电图在胸前导联有异常,但异常不是典型的恶性疾病表现。主要表现为胸前导联的J点上移、ST段抬高、T波高尖。但T波的升动缓,降支锐,不太支持急性心肌缺血。
我倾向于这是早期复极。
但也要注意排除以下三种疾病:
1、变异型心绞痛 但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高,ST段抬高随胸痛发作而出现,缓解而消失,发作时心率较快,常伴有室性心律失常,运动试验ST段改变不明显,并可诱发ST段抬高,如本病人没有这些表现,可排除。
2.急性心肌梗死超急性期 心肌梗死有明显胸痛,ST段抬高幅度大,且有典型ST-T动态的演变过程,出现病理性Q波和血清酶学曲线改变,在急性期半小时复查一次心电图,我很快会发现问题。
3.急性心包炎 急性心包炎时产生弥漫性损伤电流,ST段抬高导联比较广泛,多见于Ⅰ、Ⅱ、aVF、和V2~V6导联,与早期复极相似。但急性心包炎ST段抬高数天或1周左右可恢复正常,ST段回复等电线可出现T波倒置,常伴有心率增快和低电压也与本病不同。
总的来说,我想如果本病人没有什么特殊的症状,可能是本诊断,但如果合并有胸痛、胸闷症状急性发作,也要注意与上述疾病相鉴别,因为上述疾病有相当严重后果的可能,也要相当的小心。如果是早期复极,没有什么特殊的治疗措施,注意动态观察就可以了,绝大多数是良性。
有点房室传导阻滞,还有心肌缺血。
你有什么症状或其他检查吗,这可能是心梗