射频级高频电刀其工作原理是高频内窥镜手术电极工作端输出频率很高的电磁波（例如格瑞朗博公司的RFS-4000KD设备输出的频率是1.71MHz），集中在一个很小的区域，由于细胞内含有大量水分子（水分子为极性分子，受电磁场影响），在这个局部高频电磁场的作用下，水分子快速振荡，相互摩擦，致使细胞内水分蒸发，汽化，组织干燥，皱缩脱落以致无菌性坏死，从而达到消融的目的。内窥镜在工作时需要用生理盐水冲洗镜头，保证内窥镜的清晰。生理盐水是氯化钠溶液，其中包含钠离子和氯离子，是导电溶液。当高频内窥镜手术电极在内窥镜下工作时，电极工作端存在两极，自成闭合回路，没有电流流过人体。
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