请问硫酸镁的中毒反应?谢谢

2025-04-08 16:40:10
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回答1:

毒理   

硫酸镁为一古老的盐类泻盐。因Mg2+不易被肠壁吸收,可增加肠内渗透压,阻止肠内水分吸收,机械性刺激肠壁,增加肠蠕动而导泻。口服量过大、导泻过峻,可引起脱水。如伴肠道疾患,肠壁吸收Mg2+能抑制中枢神经活动,抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱;并能抑制细胞膜兴奋,减少Ca2+进入细胞,阻断平滑肌兴奋一收缩耦联,抑制血管收缩,引起一系列中毒症状。大剂量静脉注射硫酸镁,如治疗子痫时,或静脉注射速度过快,也可使血镁过高,引起中毒。有报道,无肾功能不全的成人和新生儿用镁盐灌肠后发生高镁血症。巨结肠和肠梗阻患者用硫酸镁灌肠甚至引起致死性镁中毒。中枢抑制性药物如巴比妥类药物中毒时,如用硫酸镁导泻,可因Mg2+吸收,加重中枢神经系统抑制状态。

临床表现   

(1)心血管系统:心动过缓、房室或室内传导阻滞、低血压、心脏停搏及呼吸抑制等。

  (2)神经系统:中枢神经系统活动受抑,可引起昏迷。

  (3)其他:恶心、呕吐,皮肤因血管扩张而潮红、抿热感,口干、出汗及尿潴留,膝反射迟钝,一旦反射消失常为呼吸衰竭之先兆。

诊断   

硫酸镁中毒

急救处理   

1.立即停止继续摄入硫酸镁,误服中毒者立即洗胃,并口服牛奶或蛋清,以保护消化道黏膜。

  2.因导泻过峻脱水者可口服糖盐水,一般在1000m1盐水中加葡萄糖20g或蔗糖40g,有助小肠黏膜上皮细胞吸收Na+和Cl-情况紧急者应静脉补液。注意补给钾盐。

  3.高镁血症的处理

  (1)立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙10~20 ml。C2+与Mg2+的化学性质相似,可竞争细胞上的同一结合部位。增加血中Ca2+的浓度则能排斥Mg2+与结合部位的结合。而且Ca2+能促使运动神经末梢释放乙酰胆碱,拮抗Mg2+作用。注射钙剂后30秒钟左右高镁血症的症状即有所缓解,但为时短暂。如注射后2分钟仍未收效,可重复注射。

  (2)无明显脱水,且肾功能正常者可给予利尿剂,以促进尿镁排泄。

  (3)对所有严重高血镁,特别是伴慢性肾衰竭者需用腹膜透析或血液透析。

  (4)急性镁中毒致死的主要原因为呼吸衰竭和心跳骤停,故应及时准备人工呼吸装置,并积极治疗心脏病变。

回答2:

1.中毒反应:本品粉尘对粘膜有刺激作用,长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用,若有肾功能障碍者可致镁中毒,引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
2.因为硫酸镁引起的各项器官的衰竭,影响到了神经功能的传导,所以有反射减弱的。