嗅觉减退主要是由两方面的原因造成的,一方面是鼻腔气道不畅(称“呼吸性嗅觉减退”),另一方面是嗅神经病变(称“感觉性嗅觉减退”)。首先,嗅觉减退常发生于有鼻塞症状的疾病,如鼻甲肥大、鼻息肉、鼻内肿瘤等,这类疾病使带有气味的气流不能到达嗅区粘膜,引起呼吸性嗅觉减退。但某些过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的病人,即使经减充血剂治疗使鼻气道通畅,仍有渐进性嗅觉减退,可能与嗅神经鞘膜发生水肿有关(即可能有第二方面的因素存在)。其次,上呼吸道感染、萎缩性鼻炎、嗅神经炎、化学气体损伤、颅底骨折、颅内疾病、阿尔茨海默病(即“老年痴呆症”)等疾病可使嗅神经末梢、嗅神经、嗅中枢萎缩、失用而产生感觉性嗅觉减退。病毒感染、化学气体损伤、颅脑外伤常引起嗅觉突然丧失。参考:耳鼻咽喉头颈外科学(八年制)人民卫生出版社,2005年8月
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